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孩子为什么会有“牛奶尿”

2015-12-23 编辑:admin 来源:IQ妈咪网 阅读次数:
  导读:   沈尔安   病例:   初春的一天早上,张女士带着她6岁的儿子军军来到笔者的诊室。她说近日发现军军的小便有点异常,有时比较混浊,冷却后变成乳白色,很像牛奶或豆浆,但军军的日常饮食、大便均正常,也照常玩耍。张女士非常担心军军是否患病了。笔者询问了军军的病...

  沈尔安

  病例:

  初春的一天早上,张女士带着她6岁的儿子军军来到笔者的诊室。她说近日发现军军的小便有点异常,有时比较混浊,冷却后变成乳白色,很像牛奶或豆浆,但军军的日常饮食、大便均正常,也照常玩耍。张女士非常担心军军是否患病了。笔者询问了军军的病史,并对他进行了体格检查,并没有什么特殊的发现。嘱他化验小便后,除显示有4个加号的草酸钙结晶外,其余结果也正常。原来,军军的“牛奶尿”情况属于结晶尿,与尿中的盐类结晶有关。这究竟是怎么一回事呢?

  原来,尿液是经肾小球滤过、肾小管重吸收和排泄三个过程形成,最终排出人体的代谢产物。小儿肾脏发育尚未成熟,所以肾小球的滤过、肾小管的浓缩及再吸收和排泄功能均较差。健康人的新鲜尿液应该是透明澄清的,或略带点淡黄色。但尿液的颜色也与季节、饮水等有关系。例如,夏季天气炎热,身体消耗的水分多,尿量就相对减少,尿液可能会发黄;反之,冬春气温较低时,尿液的颜色就会清淡一些。如果尿液混浊,常常可能是含有盐类结晶、上皮细胞、脓细胞、细菌、血液、乳糜微粒等。像军军的牛奶样或豆浆样的白浊尿液,则称为结晶尿。尿中的结晶多为盐类结晶、乳糜微粒。结晶尿多在天凉时出现,因为当外界气温下降或尿液酸碱度改变时,原来看不见的盐类结晶就会析出变成乳白色,看上去就像牛奶或豆浆。具体说来,尿中结晶的成分有尿酸、草酸钙、碳酸钙、磷酸钙等,其多少往往与饮食的性质有关。例如孩子进食植物性食物时,尿中就会有大量的磷酸盐;孩子进食肉类食物时,尿中就会有大量的尿酸盐。因此,尿中出现盐类结晶一般不是疾病的表现,无须担忧,也不必服药治疗。但是,长期大量的结晶尿也有可能导致尿路结石。所以,如果孩子出现“牛奶尿”的现象,平时就要注意多喝水,并且改变偏食等不良的饮食习惯。天凉时则要注意保暖,尽可能避免出现结晶尿。

  另外,患了丝虫病和尿路感染的孩子,也可能出现尿液白浊的现象,应当同结晶尿区别开来。丝虫病呈地方性流行,以农村和矿区较多,是由班氏丝虫或马来丝虫寄生在人体淋巴系统引起的慢性疾病。尿路感染有膀胱及尿道刺激的特征,例如尿频、尿痛、尿急、排尿困难等,尿液镜检有大量白细胞和脓细胞。

  如果在家中发现孩子的尿液呈牛奶样,家长可以事先进行简单的鉴别,方法是:在尿液出现白浊时,取一些尿液加热。加热后若尿液由混浊变为澄清,则可以确定是属于结晶尿;如果加热后尿液依然混浊,就不是结晶尿,应该尽快到医院进行进一步的检查和治疗。

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